醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手大拇指腱鞘炎可通過制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、局部封閉等方式治療。手大拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病等原因引起。

  1、制動(dòng)休息

  減少拇指活動(dòng)，避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。過度使用或外傷導(dǎo)致急性炎癥時(shí)，制動(dòng)可緩解肌腱與腱鞘摩擦。

  2、物理治療

  熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療幫助消炎消腫。慢性勞損患者可通過物理治療改善肌腱滑動(dòng)功能。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可口服緩解疼痛，外用扶他林軟膏減輕局部炎癥。風(fēng)濕性疾病繼發(fā)腱鞘炎需同步治療原發(fā)病。

  4、局部封閉

  頑固性疼痛可在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，需嚴(yán)格無菌操作。該方法適用于保守治療無效且排除感染的情況。

  日常避免冷水刺激，可做拇指伸展訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛超過兩周應(yīng)及時(shí)就診。