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胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32周開(kāi)始,實(shí)際開(kāi)始時(shí)間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦高危因素、醫(yī)院規(guī)范要求、多胎妊娠等多種因素的影響。
1、胎兒發(fā)育:妊娠32周后胎兒心臟功能趨于成熟,此時(shí)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)更具臨床意義。若超聲提示胎兒生長(zhǎng)受限或心律失常,可能需提前至28周。
2、高危因素:存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素的孕婦,部分醫(yī)院會(huì)從28周起監(jiān)護(hù)。前置胎盤(pán)或羊水異常者需結(jié)合胎動(dòng)監(jiān)測(cè)調(diào)整頻次。
3、醫(yī)院規(guī)范:三級(jí)醫(yī)院多執(zhí)行32周起始標(biāo)準(zhǔn),基層醫(yī)院可能延至34周。雙胎妊娠及輔助生殖受孕者通常需提前2-4周進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
4、個(gè)體差異:既往有胎死宮內(nèi)史的孕婦可能需從26周開(kāi)始。胎動(dòng)異?;蚰氀鳟惓U邞?yīng)立即監(jiān)護(hù),不受孕周限制。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,從28周起每日定時(shí)記錄胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)護(hù)前后避免空腹或過(guò)度飲食,穿著寬松衣物便于檢查。
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