醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支原體肺炎一般需要2-4周恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、患者年齡、免疫狀態(tài)、治療及時(shí)性等多種因素的影響。

  1、病情程度

  輕癥患者通常2周內(nèi)癥狀緩解，重癥合并肺外并發(fā)癥者可能需3-4周。發(fā)熱和咳嗽是主要表現(xiàn)，早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可縮短病程。

  2、年齡差異

  兒童病程較成人更長(zhǎng)，嬰幼兒可能持續(xù)3周以上。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，兒童可選用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等劑型。

  3、免疫狀態(tài)

  免疫功能低下者恢復(fù)較慢，可能伴隨乏力、頭痛等癥狀。除抗生素外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白。

  4、治療時(shí)機(jī)

  發(fā)病5天內(nèi)開始規(guī)范治療者恢復(fù)更快。常用藥物包括羅紅霉素片、多西環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等，均需完成全程治療。

  恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，咳嗽持續(xù)時(shí)可配合霧化治療，若癥狀反復(fù)需及時(shí)復(fù)查胸片。