醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  盆腔炎可能影響受孕，多數(shù)情況下與炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連、卵巢功能受損等因素有關(guān)，但通過規(guī)范治療可降低不孕風(fēng)險。

  1、輸卵管粘連

  盆腔炎可能引發(fā)輸卵管炎性滲出，導(dǎo)致管腔粘連或阻塞，阻礙精卵結(jié)合?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療，嚴(yán)重時需行宮腹腔鏡粘連松解術(shù)。

  2、卵巢功能異常

  炎癥波及卵巢可能影響卵泡發(fā)育和排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。需通過激素檢查評估卵巢儲備功能，必要時使用克羅米芬促排卵，聯(lián)合左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  3、子宮內(nèi)膜損傷

  慢性盆腔炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，影響胚胎著床。建議行宮腔鏡檢查評估內(nèi)膜狀態(tài)，輔以雌孕激素周期治療，同時使用阿奇霉素等藥物消除炎癥。

  4、盆腔環(huán)境惡化

  炎性分泌物改變盆腔微環(huán)境，可能抑制精子活力。需通過盆腔理療改善局部血液循環(huán)，并持續(xù)使用莫西沙星等廣譜抗生素，必要時行盆腔膿腫引流術(shù)。

  備孕期間應(yīng)避免勞累，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，治療期間建議避孕至醫(yī)生評估達標(biāo)后再嘗試受孕。