醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臥推時(shí)肩部疼痛可能由動(dòng)作錯(cuò)誤、肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足、肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、強(qiáng)化肌肉、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、動(dòng)作錯(cuò)誤

  臥推時(shí)肘關(guān)節(jié)過度外展或杠鈴下落位置過高會(huì)導(dǎo)致肩峰受壓，引發(fā)疼痛。糾正動(dòng)作時(shí)應(yīng)保持小臂垂直地面，杠鈴下沿貼近乳頭連線位置，訓(xùn)練初期可使用空桿進(jìn)行動(dòng)作模式重建。

  2、穩(wěn)定性不足

  肩胛骨周圍肌群力量薄弱會(huì)導(dǎo)致臥推時(shí)肩關(guān)節(jié)代償性活動(dòng)增加?？赏ㄟ^彈力帶肩外旋訓(xùn)練、俯身飛鳥等動(dòng)作強(qiáng)化岡下肌和小圓肌，建議每周進(jìn)行2-3次專項(xiàng)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

  3、肩袖損傷

  可能與重復(fù)性機(jī)械摩擦或急性拉傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛和上舉無力。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

  4、肩峰撞擊

  由于肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰間隙變窄導(dǎo)致，常伴有關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)受限。確診需通過MRI檢查，治療可選用曲安奈德注射液局部封閉，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。

  訓(xùn)練前后應(yīng)充分進(jìn)行肩關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)拉伸，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)至骨科就診，日?？裳a(bǔ)充蛋白粉和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)。