醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糞便發(fā)黑可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用鐵劑、藥物止血、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。

  1、飲食因素

  攝入動(dòng)物血制品、黑芝麻等深色食物可能導(dǎo)致生理性黑便，無(wú)須特殊治療，停止相關(guān)飲食后2-3天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。

  2、鐵劑補(bǔ)充

  服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物會(huì)使糞便呈柏油樣黑色，屬于正常現(xiàn)象，若需確認(rèn)可進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)排除出血。

  3、消化道出血

  可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，伴有嘔血、心悸等癥狀?？墒褂脢W美拉唑抑制胃酸，凝血酶口服止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血。

  4、上消化道疾病

  胃竇癌、十二指腸潰瘍等疾病導(dǎo)致出血時(shí)，糞便呈焦油狀伴腐臭味。需完善胃鏡檢查確診，可選用泮托拉唑聯(lián)合膠體果膠鉍保護(hù)黏膜。

  持續(xù)黑便超過(guò)3天或伴隨頭暈乏力時(shí)，應(yīng)立即消化內(nèi)科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少粗硬食物攝入以防加重出血。