醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  基孔肯雅熱通常會導(dǎo)致皮疹。該病由基孔肯雅病毒引起，典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等，皮疹多出現(xiàn)在發(fā)熱后2-5天。

  1. 病毒直接作用

  基孔肯雅病毒通過蚊蟲叮咬進(jìn)入人體后，可直接損傷皮膚毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)斑丘疹或麻疹樣皮疹，常伴有瘙癢。

  2. 免疫反應(yīng)激活

  病毒感染后激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，釋放大量炎癥因子引發(fā)血管通透性增加，表現(xiàn)為四肢、軀干對稱分布的充血性皮疹，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定緩解癥狀。

  3. 繼發(fā)皮膚反應(yīng)

  高熱狀態(tài)可能導(dǎo)致皮膚脫水干燥，加重皮疹表現(xiàn)。建議保持皮膚清潔濕潤，避免抓撓，必要時外用爐甘石洗劑。

  4. 合并其他感染

  免疫功能低下者可能合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰性皮疹，需醫(yī)生評估后使用阿奇霉素等抗生素治療，同時監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。

  患者出現(xiàn)皮疹時應(yīng)避免陽光直射，穿著寬松棉質(zhì)衣物，若伴隨出血性皮疹或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。疾病急性期需嚴(yán)格防蚊隔離，補(bǔ)充足夠水分和維生素C。