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孕婦痔瘡多數(shù)情況下可以順產(chǎn),但需評(píng)估痔瘡嚴(yán)重程度及產(chǎn)科條件。影響因素主要有痔瘡出血量、疼痛程度、分娩用力風(fēng)險(xiǎn)及既往病史。
1、出血量少量出血不影響順產(chǎn),若存在活動(dòng)性大出血需優(yōu)先止血治療??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、痔瘡止血顆粒等藥物控制。
2、疼痛程度輕度腫脹疼痛可通過(guò)溫水坐浴緩解,劇烈疼痛可能影響分娩配合度。必要時(shí)使用利多卡因乳膏、氫化可的松栓等局部鎮(zhèn)痛藥物。
3、用力風(fēng)險(xiǎn)分娩時(shí)腹壓增高可能加重痔核脫垂或血栓形成。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估盆底肌條件,指導(dǎo)正確呼吸方式減少肛門壓力。
4、既往病史反復(fù)發(fā)作的嵌頓痔或Ⅲ度以上痔瘡可能增加產(chǎn)程風(fēng)險(xiǎn)。建議孕晚期提前進(jìn)行肛門指檢和超聲檢查評(píng)估。
孕期保持膳食纖維攝入,避免久坐久站,出現(xiàn)肛門墜脹感時(shí)及時(shí)側(cè)臥休息。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通痔瘡狀況。
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