醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽管癌中期通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消瘦、皮膚瘙癢等癥狀，病情介于早期局限與晚期轉(zhuǎn)移之間，可能伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管侵犯。

  1、黃疸

  膽管梗阻導(dǎo)致膽汁淤積，皮膚鞏膜黃染，可伴有尿液深黃和大便陶土色，需通過膽道支架或引流緩解。

  2、腹痛

  右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，與腫瘤壓迫或浸潤周圍組織有關(guān)，可通過止痛藥物或神經(jīng)阻滯控制。

  3、消瘦

  腫瘤消耗及消化吸收障礙導(dǎo)致體重下降，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

  4、皮膚瘙癢

  膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)瘙癢，可用考來烯胺吸附膽汁酸或苯海拉明緩解癥狀。

  建議患者定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRCP評估病情進(jìn)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療或靶向治療，同時保持清淡飲食避免油膩食物刺激。