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急性髓系白血病通常需要4-6個(gè)療程化療,實(shí)際次數(shù)與疾病危險(xiǎn)分層、治療方案、個(gè)體耐受性等因素相關(guān)。
1、危險(xiǎn)分層:低危組可能僅需4個(gè)療程,中高危組需5-6個(gè)療程或更多,部分需聯(lián)合造血干細(xì)胞移植。
2、誘導(dǎo)方案:常用7+3方案誘導(dǎo)緩解后,需進(jìn)行3-5個(gè)鞏固療程,含大劑量阿糖胞苷的方案可能減少次數(shù)。
3、緩解狀態(tài):完全緩解者按標(biāo)準(zhǔn)療程進(jìn)行,未緩解或復(fù)發(fā)者需增加化療次數(shù)或更換二線方案。
4、個(gè)體差異:老年患者或合并癥多者可能減少次數(shù),兒童及耐受良好者可酌情增加強(qiáng)化療。
治療期間需定期評(píng)估骨髓象和微小殘留病,根據(jù)療效調(diào)整方案,同時(shí)注意預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)支持。
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