醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直腸癌2a期多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、治療方案選擇、患者身體狀況等因素相關(guān)。

  1、腫瘤分化程度：

  高分化腺癌預(yù)后較好，5年生存率較高；低分化或未分化癌侵襲性強(qiáng)，需更積極的綜合治療。

  2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

  2a期定義為無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但若術(shù)中檢出微轉(zhuǎn)移灶可能影響預(yù)后，需輔助放化療。

  3、治療方案：

  標(biāo)準(zhǔn)治療包括根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助放化療，根據(jù)病理結(jié)果可能需術(shù)后輔助化療。

  4、身體狀況：

  患者年齡、基礎(chǔ)疾病及治療耐受性影響療效，營(yíng)養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理有助于提高治愈率。

  建議確診后由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)，保持健康生活方式有助于預(yù)后。