醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  妥布霉素滴眼液主要用于治療由敏感菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。該藥物屬于氨基糖苷類抗生素，具有廣譜抗菌作用，能有效抑制多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性菌的生長(zhǎng)繁殖。

  1、細(xì)菌性結(jié)膜炎

  細(xì)菌性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。妥布霉素滴眼液可直接作用于結(jié)膜部位，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有顯著效果。使用期間需避免接觸鏡佩戴，防止交叉感染。

  2、細(xì)菌性角膜炎

  細(xì)菌性角膜炎可能出現(xiàn)畏光、流淚、視力模糊等表現(xiàn)。該藥物能穿透角膜上皮層，對(duì)銅綠假單胞菌等引起角膜炎的病原體有較強(qiáng)殺滅作用。嚴(yán)重角膜炎需聯(lián)合全身抗生素治療，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查角膜修復(fù)情況。

  3、眼瞼炎

  眼瞼炎多由葡萄球菌感染引起，伴隨瞼緣充血、鱗屑形成。妥布霉素滴眼液可緩解局部炎癥反應(yīng)，抑制細(xì)菌增殖。需配合瞼緣清潔護(hù)理，避免揉眼導(dǎo)致病情加重。

  4、淚囊炎

  急性淚囊炎常由鏈球菌或厭氧菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫壓痛。該藥物能通過(guò)淚道系統(tǒng)滲透至感染部位，但嚴(yán)重病例可能需手術(shù)引流。使用前應(yīng)清潔眼周分泌物，確保藥液充分接觸病灶。

  5、圍手術(shù)期預(yù)防

  眼科手術(shù)前后可使用妥布霉素滴眼液預(yù)防切口感染。其抗菌譜覆蓋常見(jiàn)術(shù)后感染菌群，能降低眼內(nèi)炎發(fā)生概率。預(yù)防性用藥需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，術(shù)后密切觀察切口愈合情況。

  使用妥布霉素滴眼液期間應(yīng)避免與其他眼用制劑同時(shí)滴入，需間隔5分鐘以上。出現(xiàn)眼部瘙癢、水腫等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常注意保持用眼衛(wèi)生，勿與他人共用毛巾等物品，防止交叉感染。用藥療程通常不超過(guò)2周，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)耐藥性或真菌性二重感染。