醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能低下和垂體瘤均可影響月經(jīng)周期，前者多導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，后者可能引發(fā)閉經(jīng)或異常泌乳。

  1、甲狀腺功能低下

  甲狀腺激素不足會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，常見月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，如優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等藥物，同時(shí)監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

  2、垂體瘤

  泌乳素型垂體瘤通過過量分泌泌乳素抑制排卵，典型表現(xiàn)為閉經(jīng)伴泌乳。治療可采用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑，或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。

  3、激素關(guān)聯(lián)性

  兩者均通過影響促性腺激素釋放激素的脈沖分泌導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甲狀腺功能低下多合并黃體功能不足，垂體瘤常伴隨高泌乳素血癥。

  4、診斷差異

  甲狀腺功能低下通過甲狀腺功能五項(xiàng)確診，垂體瘤需結(jié)合磁共振成像和激素檢測，兩者治療方案截然不同但均需內(nèi)分泌科干預(yù)。

  建議出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)同步檢查甲狀腺功能和垂體激素，避免漏診。日常需保持規(guī)律作息，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等。