醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  念珠菌性陰道炎可以通過中醫(yī)治療緩解癥狀。中醫(yī)治療念珠菌性陰道炎主要有清熱利濕、健脾祛濕、活血化瘀、扶正固本、外治法等方式。念珠菌性陰道炎通常由濕熱下注、脾虛濕盛、氣血瘀滯、正氣不足、外邪侵襲等原因引起。

  1、清熱利濕

  中醫(yī)認(rèn)為濕熱下注是念珠菌性陰道炎的主要病因之一，表現(xiàn)為白帶量多、色黃質(zhì)稠、外陰瘙癢等癥狀。常用方劑包括龍膽瀉肝湯、八正散等，這些方劑具有清熱利濕的功效。龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃芩、梔子等組成，可清肝膽濕熱。八正散包含車前子、木通等成分，有助于利尿通淋。治療期間需避免辛辣刺激性食物，保持外陰清潔干燥。

  2、健脾祛濕

  脾虛濕盛型念珠菌性陰道炎常見白帶量多、色白質(zhì)稀、伴有乏力等癥狀。中醫(yī)常用參苓白術(shù)散、完帶湯等方劑健脾祛濕。參苓白術(shù)散由人參、茯苓、白術(shù)等藥物組成，能補(bǔ)脾益氣、滲濕止帶。完帶湯包含山藥、芡實(shí)等成分，具有健脾固澀的作用。日常飲食可適當(dāng)食用山藥、薏苡仁等健脾食物，避免生冷寒涼之品。

  3、活血化瘀

  氣血瘀滯型念珠菌性陰道炎可能出現(xiàn)外陰灼痛、帶下色暗等癥狀。中醫(yī)治療常用少腹逐瘀湯、桃紅四物湯等活血化瘀方劑。少腹逐瘀湯包含當(dāng)歸、川芎、赤芍等藥物，能活血化瘀、止痛。桃紅四物湯在四物湯基礎(chǔ)上加桃仁、紅花，增強(qiáng)活血功效。治療期間可配合局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。

  4、扶正固本

  正氣不足導(dǎo)致的念珠菌性陰道炎常見反復(fù)發(fā)作、病程遷延。中醫(yī)常用補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散等方劑扶正固本。補(bǔ)中益氣湯由黃芪、黨參、白術(shù)等組成，能補(bǔ)益中氣、升陽舉陷。玉屏風(fēng)散包含黃芪、防風(fēng)、白術(shù)等藥物，具有益氣固表的作用。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

  5、外治法

  中醫(yī)外治法對(duì)念珠菌性陰道炎有輔助治療作用。常用方法包括中藥熏洗、坐浴等，藥物可選擇苦參、黃柏、蛇床子等具有清熱燥濕功效的中藥?？鄥⒕哂星鍩嵩餄?、殺蟲止癢的功效。黃柏能清熱燥濕、瀉火解毒。蛇床子可燥濕祛風(fēng)、殺蟲止癢。外治時(shí)應(yīng)注意藥物濃度適宜，避免刺激皮膚黏膜。

  念珠菌性陰道炎患者在接受中醫(yī)治療期間，應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲。飲食宜清淡，多食用新鮮蔬菜水果，限制高糖食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免過度勞累。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或中斷治療。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性行為，減少疾病復(fù)發(fā)概率。