醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  潤腸通秘茶可能引發(fā)藥物依賴性腹瀉、電解質(zhì)紊亂、腸道功能退化及肝腎功能損傷等危害。其主要成分如番瀉葉、蘆薈苷等刺激性瀉藥長期使用會導(dǎo)致腸道神經(jīng)敏感性下降。

  1、藥物依賴

  長期服用含蒽醌類成分的通便茶會抑制腸道自主蠕動功能，停藥后可能出現(xiàn)頑固性便秘。建議逐步減量并增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒替代。

  2、電解質(zhì)失衡

  過度腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需監(jiān)測血鉀水平，嚴重者可服用氯化鉀緩釋片，日?？蛇m量補充香蕉、紫菜等富鉀食物。

  3、腸功能減退

  長期刺激會使結(jié)腸壁神經(jīng)叢變性，出現(xiàn)結(jié)腸黑變病。需停用刺激性瀉藥，通過腹部按摩、定時排便訓(xùn)練重建排便反射，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

  4、肝腎損傷

  部分通便茶含馬兜鈴酸等腎毒性成分，可能引發(fā)間質(zhì)性腎炎。出現(xiàn)尿量異?；蜓鄄€浮腫時應(yīng)立即就醫(yī)，避免聯(lián)用對乙酰氨基酚等肝損藥物。

  建議便秘患者優(yōu)先通過增加飲水量、食用西梅及燕麥等富含膳食纖維的食物改善癥狀，持續(xù)便秘需消化科就診排除器質(zhì)性疾病。