醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  適合瘦人的降糖藥主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇。

  1、二甲雙胍

  二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，可通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，對體重影響較小，但胃腸功能較弱者需謹(jǐn)慎使用。

  2、格列美脲

  格列美脲屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖，適用于胰島功能尚存的瘦型糖尿病患者，需注意低血糖風(fēng)險。

  3、西格列汀

  西格列汀為DPP-4抑制劑，通過延緩腸促胰素降解發(fā)揮降糖作用，不增加體重且低血糖發(fā)生率低，適合老年或腎功能輕度異常者。

  4、恩格列凈

  恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降糖，可能引起輕度體重下降，使用時需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，配合低升糖指數(shù)飲食和適度運動，所有降糖藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。