醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存期一般為2-5年，實(shí)際時間受到腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療方案、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

  1、腫瘤分化程度：

  高分化腺癌進(jìn)展較慢，中低分化或未分化癌生存期明顯縮短，需結(jié)合病理分級制定個體化治療方案。

  2、骨轉(zhuǎn)移負(fù)荷：

  孤立性骨轉(zhuǎn)移通過放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療可延長生存，多發(fā)椎體轉(zhuǎn)移易發(fā)生脊髓壓迫需緊急干預(yù)。

  3、治療敏感性：

  對雄激素剝奪治療敏感者可維持較長時間緩解，出現(xiàn)去勢抵抗后需改用多西他賽等化療藥物。

  4、并發(fā)癥控制：

  骨相關(guān)事件預(yù)防是關(guān)鍵，定期使用唑來膦酸等骨改良藥物可降低病理性骨折風(fēng)險。

  建議保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日補(bǔ)充維生素D及鈣劑，疼痛管理可考慮非甾體抗炎藥與阿片類藥物階梯治療。