醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼藥水刺痛可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜損傷、藥物過敏等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷是否伴隨炎癥。

  1、干眼癥

  淚液分泌不足導(dǎo)致眼表敏感，滴入眼藥水時可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛?？墒褂萌斯I液緩解，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。

  2、結(jié)膜炎

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血腫脹，接觸眼藥水時產(chǎn)生灼痛感。可能與用眼衛(wèi)生不良、病原體感染有關(guān)，常伴眼瞼紅腫、分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液、妥布霉素滴眼液。

  3、角膜損傷

  角膜上皮缺損時藥液直接刺激暴露的神經(jīng)纖維?？赡芘c隱形眼鏡佩戴不當(dāng)、外力擦傷有關(guān)，常伴畏光流淚。需用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

  4、藥物過敏

  眼藥水中防腐劑或成分引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致刺痛伴眼瞼瘙癢。需立即停用并更換不含防腐劑制劑，如單劑量包裝滴眼液。

  建議記錄刺痛發(fā)生時間與頻率，避免揉眼，選擇不含防腐劑的眼藥水，若持續(xù)不緩解需眼科裂隙燈檢查。