醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)壁增厚可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與激素失衡、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。

  1、激素失衡

  長(zhǎng)期雌激素水平過(guò)高可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

  2、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉生長(zhǎng)會(huì)機(jī)械性刺激內(nèi)膜增厚，常伴隨非經(jīng)期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  3、子宮內(nèi)膜增生

  單純性增生可能與長(zhǎng)期無(wú)排卵有關(guān)，表現(xiàn)為異常子宮出血。醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素藥物可逆轉(zhuǎn)增生，嚴(yán)重不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。

  4、子宮內(nèi)膜癌

  絕經(jīng)后異常出血伴內(nèi)膜增厚需警惕癌變，確診后根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)配合紫杉醇、順鉑等化療藥物。

  日常避免高脂飲食，控制體重減少脂肪組織對(duì)雌激素的轉(zhuǎn)化，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。