醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腳崴了不腫但走路就疼可能與韌帶輕微損傷、肌腱炎、骨挫傷或關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、韌帶輕微損傷：

  踝關(guān)節(jié)韌帶受到牽拉或部分撕裂，雖未引起明顯腫脹，但行走時(shí)牽拉受損韌帶會(huì)引發(fā)疼痛。建議減少活動(dòng)，使用彈性繃帶固定，48小時(shí)內(nèi)冷敷。

  2、肌腱炎：

  踝關(guān)節(jié)周?chē)‰煲蚍磸?fù)勞損出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用抗炎藥物。

  3、骨挫傷：

  外力作用下骨小梁微骨折，X線(xiàn)檢查可能無(wú)異常，但負(fù)重時(shí)會(huì)刺激骨膜神經(jīng)。建議短期拄拐減輕負(fù)重，配合口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

  4、關(guān)節(jié)炎：

  既往踝關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛。需通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖等保護(hù)軟骨治療。

  避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的運(yùn)動(dòng)鞋，恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周建議完善核磁共振檢查。