醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹需注意避免接觸過敏原、規(guī)范用藥、觀察癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。蕁麻疹可能由食物過敏、物理刺激、感染或自身免疫異常等因素引起。

  1、避免過敏原

  常見誘因包括海鮮、堅果等食物，或花粉、塵螨等環(huán)境因素。建議記錄飲食與環(huán)境接觸史，必要時進行過敏原檢測。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。

  2、規(guī)范用藥

  慢性蕁麻疹需長期規(guī)律服藥，避免自行增減劑量。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴重程度調(diào)整，嚴重者可聯(lián)合使用奧馬珠單抗或環(huán)孢素等生物制劑。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。

  3、癥狀監(jiān)測

  關(guān)注皮疹范圍是否擴大，是否伴隨呼吸困難、血壓下降等全身癥狀。血管性水腫或過敏性休克需立即就醫(yī)。日?？膳恼沼涗浧p變化供醫(yī)生參考。

  4、預(yù)防復(fù)發(fā)

  保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高。寒冷性蕁麻疹需注意保暖，膽堿能性蕁麻疹應(yīng)減少劇烈運動。

  發(fā)作期間飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物?？蛇m量補充維生素C和鈣劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。慢性患者建議建立癥狀日記，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。