醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  滑膜炎可能由關(guān)節(jié)過(guò)度使用、外傷刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗感染治療、藥物控制、手術(shù)清理等方式治療。

  1、關(guān)節(jié)過(guò)度使用：

  長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致滑膜充血水腫，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。治療以局部冰敷、減少活動(dòng)量為主，無(wú)須藥物干預(yù)。

  2、外傷刺激：

  關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可直接損傷滑膜組織，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)腫脹。急性期需加壓包扎，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  3、感染因素：

  細(xì)菌通過(guò)創(chuàng)口或血液侵襲關(guān)節(jié)腔，多伴有發(fā)熱和劇烈疼痛。確診需關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液進(jìn)行抗感染治療。

  4、自身免疫疾病：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)滑膜增生，常見(jiàn)晨僵和對(duì)稱性病變。需要長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

  避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期建議佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。