醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右肋骨里面疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟疾病等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、膽道解痙、保肝治療等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨交界處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，可服用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、膽囊疾病

  膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹放射性疼痛，多與高脂飲食有關(guān)。確診需超聲檢查，治療常用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊或頭孢克肟分散片控制感染。

  4、肝臟疾病

  肝炎或肝淤血可能引起肝區(qū)隱痛，伴隨食欲減退和乏力。需完善肝功能檢查，根據(jù)病因使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片或恩替卡韋分散片進(jìn)行保肝治療。

  建議避免右側(cè)臥位壓迫，飲食選擇低脂易消化食物，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚黃染需立即就醫(yī)。