醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咳嗽是否影響剖腹產(chǎn)需結(jié)合產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定?？人钥赡苡珊粑栏腥?、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、妊娠期生理變化等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)咳嗽，需通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查確診。輕度感染可霧化吸入布地奈德，嚴(yán)重感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀，妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導(dǎo)致咳嗽，伴鼻塞流涕癥狀?？蓹z測(cè)過(guò)敏原并回避，必要時(shí)口服氯雷他定，使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀。

  3、胃食管反流

  妊娠期胃壓增高易引發(fā)反流性咳嗽，表現(xiàn)為夜間平臥加重。建議少量多餐，口服鋁碳酸鎂緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用奧美拉唑鎂腸溶片。

  4、生理性咳嗽

  子宮增大壓迫膈肌可能導(dǎo)致刺激性干咳?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整體位緩解，必要時(shí)短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿，但須產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

  咳嗽期間行剖腹產(chǎn)可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)前控制咳嗽癥狀，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，避免劇烈咳嗽影響傷口愈合。具體手術(shù)時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科與麻醉科醫(yī)生共同評(píng)估。