醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嗓子食道有噎住的感覺可能由胃食管反流、食管痙攣、食管炎、食管腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致噎噎感，常伴隨燒心、反酸。治療可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物，配合抬高床頭、避免飽餐等生活調(diào)整。

  2、食管痙攣

  食管肌肉異常收縮會產(chǎn)生梗阻感，可能由冷熱刺激或焦慮誘發(fā)。硝苯地平、地爾硫卓等鈣通道阻滯劑可緩解癥狀，同時需保持飲食溫度適宜。

  3、食管炎

  感染或化學(xué)損傷導(dǎo)致的炎癥會使吞咽困難，多伴有胸痛。除質(zhì)子泵抑制劑外，嚴(yán)重時需用硫糖鋁保護黏膜，真菌性食管炎需聯(lián)用氟康唑。

  4、食管腫瘤

  進行性加重的吞咽梗阻需警惕腫瘤，可能伴隨體重下降。確診后根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、放療或食管切除術(shù)等綜合方案。

  日常應(yīng)細嚼慢咽，避免辛辣刺激食物，持續(xù)癥狀超過兩周或伴嘔血、消瘦時需及時消化內(nèi)科就診。