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糖尿病患者的死亡原因主要有心血管疾病、腎功能衰竭、感染性并發(fā)癥、糖尿病酮癥酸中毒等。長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致多系統(tǒng)器官損傷,終末期常因嚴(yán)重并發(fā)癥致死。
1、心血管疾病糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,約半數(shù)患者死于冠心病或腦卒中。心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-4倍,需嚴(yán)格控制血壓血脂。
2、腎功能衰竭糖尿病腎病是終末期腎病的首要病因,表現(xiàn)為蛋白尿和腎小球?yàn)V過(guò)率下降。晚期需依賴透析治療,5年生存率不足50%。
3、嚴(yán)重感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)難愈性感染,常見(jiàn)糖尿病足合并壞疽、肺部感染及尿路感染。感染誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
4、急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷病死率達(dá)5-10%,常見(jiàn)于1型糖尿病或胰島素治療中斷者,需緊急補(bǔ)液和胰島素治療。
規(guī)范使用降糖藥物,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,配合飲食運(yùn)動(dòng)管理可顯著改善預(yù)后。
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