醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰莖勃起困難可能與前列腺炎或腎虛有關(guān)，也可能由心理因素、血管病變或激素水平異常引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、前列腺炎

  前列腺炎可能導(dǎo)致陰莖勃起困難。前列腺炎是前列腺組織的炎癥，可能與細(xì)菌感染、久坐、憋尿等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療前列腺炎引起的勃起困難，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。同時(shí)應(yīng)避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。

  2、腎虛

  中醫(yī)認(rèn)為腎虛可能導(dǎo)致陰莖勃起困難。腎虛分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛，可能與過(guò)度勞累、房事不節(jié)、年老體衰等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛醒ニ彳?、畏寒肢冷或潮熱盜汗等癥狀。治療腎虛引起的勃起困難，可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、六味地黃丸、五子衍宗丸等中成藥。平時(shí)應(yīng)注意節(jié)制房事，避免過(guò)度勞累。

  3、心理因素

  心理因素也是導(dǎo)致陰莖勃起困難的常見(jiàn)原因?？赡芘c焦慮、抑郁、壓力過(guò)大或夫妻關(guān)系不和諧有關(guān)。患者可能伴有情緒低落、失眠多夢(mèng)等癥狀。這種情況通常不需要藥物治療，可通過(guò)心理咨詢、夫妻溝通、放松訓(xùn)練等方式改善。建議保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

  4、血管病變

  血管病變可能導(dǎo)致陰莖勃起困難。可能與動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等慢性病有關(guān)?；颊呖赡馨橛邢轮槟?、間歇性跛行等癥狀。治療血管性勃起功能障礙，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。

  5、激素水平異常

  激素水平異?？赡軐?dǎo)致陰莖勃起困難?？赡芘c睪酮分泌不足、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛行杂麥p退、體毛減少等癥狀。治療激素異常引起的勃起困難，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，如十一酸睪酮軟膠囊。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜。

  陰莖勃起困難患者應(yīng)注意保持健康的生活方式，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)食用牡蠣、核桃、韭菜等食物，但需注意適量。避免久坐和憋尿，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。如癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。不要自行用藥，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。