醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  上消化道出血十二指腸潰瘍出血后貧血可以適量吃豬肝、菠菜、紅棗、牛肉、雞蛋等食物，也可以遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

  一、食物

  1、豬肝

  豬肝富含血紅素鐵，吸收率較高，有助于改善缺鐵性貧血。但需注意膽固醇含量較高，建議每周食用1-2次，每次50-100克，避免過量攝入。

  2、菠菜

  菠菜含有非血紅素鐵和葉酸，雖然吸收率較低，但配合維生素C食物可提高鐵吸收。建議焯水后涼拌或清炒，減少草酸對鐵吸收的干擾。

  3、紅棗

  紅棗含有一定量鐵元素和環(huán)磷酸腺苷，能促進造血功能?？勺鳛榱闶趁咳帐秤?-10顆，或與枸杞、桂圓搭配煮粥，但糖尿病患者需控制攝入量。

  4、牛肉

  牛肉是優(yōu)質蛋白和血紅素鐵的良好來源，能促進血紅蛋白合成。建議選擇瘦肉部位，采用燉煮等低溫烹調方式，避免油炸加重胃腸負擔。

  5、雞蛋

  雞蛋蛋黃含鐵和維生素B12，蛋白提供優(yōu)質蛋白，適合貧血患者。每日可食用1-2個，建議水煮或蒸蛋形式，消化吸收率更高。

  二、藥物

  1、琥珀酸亞鐵片

  琥珀酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血，其亞鐵離子可直接被腸黏膜吸收?？赡艹霈F(xiàn)黑便、胃腸道刺激等不良反應，需餐后服用減輕不適。

  2、富馬酸亞鐵顆粒

  富馬酸亞鐵顆粒適用于兒童及吞咽困難患者，生物利用度較高。服用期間應避免與牛奶、茶同服，間隔2小時以上以保證鐵劑吸收。

  3、右旋糖酐鐵口服溶液

  右旋糖酐鐵口服溶液用于不能耐受片劑的患者，鐵元素與右旋糖酐結合減少胃腸刺激。需用吸管服用以防牙齒染色，服藥后漱口。

  4、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

  蛋白琥珀酸鐵口服溶液鐵含量高且胃腸反應小，適合潰瘍出血后貧血患者?？赡艹霈F(xiàn)便秘癥狀，建議增加膳食纖維攝入并多飲水。

  5、硫酸亞鐵片

  硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)補鐵劑，價格經(jīng)濟但胃腸道反應較明顯。需與維生素C同服促進吸收，避免與抗酸藥、四環(huán)素類抗生素同時使用。

  十二指腸潰瘍出血后貧血患者需遵循少食多餐原則，選擇細軟易消化食物，避免辛辣刺激、過熱過冷飲食?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動促進血液循環(huán)，但應避免劇烈運動導致再出血。定期復查血常規(guī)和胃鏡，觀察貧血改善情況及潰瘍愈合狀態(tài)，嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。烹飪建議使用鐵鍋，可增加食物中鐵元素含量。同時注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)潰瘍復發(fā)。