醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩子斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼部肌肉發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過配鏡矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分斜視患兒存在家族遺傳傾向，家長(zhǎng)需關(guān)注家族眼病史。早期可通過遮蓋療法刺激弱視眼發(fā)育，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液等睫狀肌麻痹劑。

  2、屈光不正

  高度遠(yuǎn)視或散光會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，家長(zhǎng)需定期帶孩子驗(yàn)光。需佩戴合適度數(shù)的矯正眼鏡，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等調(diào)節(jié)放松類藥物。

  3、肌肉發(fā)育異常

  眼外肌力量不平衡或附著點(diǎn)異?？赡軐?dǎo)致斜視，常伴隨代償性頭位?？赏ㄟ^視覺訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)性，頑固性病例需手術(shù)調(diào)整眼肌位置。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  腦癱、顱內(nèi)腫瘤等可能損傷眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路，多伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，可配合使用甲鈷胺片、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、畏光流淚等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常生活中注意避免強(qiáng)光刺激，保證維生素A和DHA的均衡攝入。