醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽兩個月可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因排查、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏因素、胃食管反流、慢性氣道疾病等因素有關(guān)。

  1、生活方式調(diào)整

  避免接觸冷空氣及煙霧刺激，保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。睡前抬高床頭15厘米可減少胃酸反流刺激。

  2、藥物治療

  細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀，過敏性咳嗽可考慮氯雷他定，氣道痙攣推薦布地奈德霧化吸入，頑固性干咳可使用右美沙芬鎮(zhèn)咳。

  3、病因排查

  需完善胸部CT排除支氣管擴張，進行肺功能檢查診斷咳嗽變異性哮喘，24小時食管pH監(jiān)測確認(rèn)胃食管反流，血清IgE檢測輔助判斷過敏因素。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  風(fēng)寒咳嗽可用止嗽散加減，肺燥咳嗽推薦桑杏湯，痰濕咳嗽適用二陳湯，久咳體虛者可考慮百合固金湯。建議經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用。

  建議每日食用雪梨銀耳羹潤肺，避免辛辣刺激性食物，堅持腹式呼吸訓(xùn)練。若咳嗽伴咯血、消瘦或夜間憋醒，需立即就診呼吸科。