醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  停經(jīng)2年后又來月經(jīng)多數(shù)屬于異?，F(xiàn)象，可能與激素波動、子宮內(nèi)膜病變、婦科腫瘤或藥物影響等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)排查。

  1、激素波動：

  圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退過程中可能出現(xiàn)暫時性雌激素回升，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血，可通過激素六項檢查評估，必要時短期使用黃體酮調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮內(nèi)膜病變：

  子宮內(nèi)膜息肉、增生等病變可能導(dǎo)致異常出血，常伴隨經(jīng)量增多或淋漓不盡，需行超聲檢查，確診后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮治療。

  3、婦科腫瘤：

  子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血，通常伴有消瘦或異常分泌物，需通過病理活檢確診，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。

  4、藥物影響：

  長期使用雌激素補充劑、抗凝藥或某些中成藥可能干擾內(nèi)分泌，導(dǎo)致突破性出血，應(yīng)復(fù)查用藥方案并調(diào)整劑量。

  出現(xiàn)絕經(jīng)后出血應(yīng)立即就診婦科，完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，日常避免自行服用激素類保健品，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。