醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿等待20秒屬于輕度排尿異常，可能由前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄或心理因素引起。

  1、前列腺增生

  中老年男性常見，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀。

  2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急伴隨排尿延遲，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練并配合索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。

  3、尿道狹窄

  炎癥或外傷導(dǎo)致的尿道管腔變窄，表現(xiàn)為尿線細(xì)弱和排尿延遲，需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療。

  4、心理因素

  焦慮或排尿環(huán)境不適引起的功能性排尿障礙，可通過(guò)行為調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo)改善，通常無(wú)須藥物治療。

  建議記錄排尿日記評(píng)估癥狀頻率，避免攝入刺激性飲品，若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨尿痛血尿需泌尿外科就診。