醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  凍瘡可通過(guò)保暖防護(hù)、藥物治療、物理治療、改善循環(huán)等方式根治，通常由寒冷刺激、血液循環(huán)障礙、免疫異常、遺傳傾向等原因引起。

  1、保暖防護(hù)

  避免肢體暴露于寒冷環(huán)境，穿戴保暖手套鞋襪，局部使用凡士林保濕。日?？捎脺厮荽龠M(jìn)血液循環(huán)，禁止直接熱敷或抓撓患處。

  2、藥物治療

  凍瘡可能與微循環(huán)障礙、血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善循環(huán)，外用多磺酸粘多糖乳膏抗炎，口服煙酰胺擴(kuò)張血管。

  3、物理治療

  紅光照射可減輕炎癥反應(yīng)，氦氖激光治療促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重潰爛需配合紫外線(xiàn)療法控制感染，治療期間保持創(chuàng)面干燥清潔。

  4、改善循環(huán)

  加強(qiáng)手足運(yùn)動(dòng)鍛煉，戒煙限酒避免血管收縮。冬季可服用銀杏葉提取物增強(qiáng)末梢血流，合并雷諾現(xiàn)象需排查結(jié)締組織病。

  反復(fù)發(fā)作患者需排查貧血或自身免疫疾病，冬季前預(yù)防性使用血管擴(kuò)張劑，飲食適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。