醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)前拉肚子多數(shù)情況不屬于懷孕的典型征兆，可能與激素波動(dòng)、胃腸功能紊亂、飲食因素或經(jīng)前期綜合征有關(guān)。常見原因包括前列腺素分泌增加、腸易激綜合征、乳糖不耐受及子宮內(nèi)膜異位癥。

  1. 激素波動(dòng)：

  經(jīng)前期前列腺素水平升高刺激子宮收縮，可能間接影響腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉。建議避免生冷食物，適當(dāng)熱敷腹部緩解癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或洛哌丁胺調(diào)節(jié)胃腸功能。

  2. 胃腸敏感：

  經(jīng)期激素變化易誘發(fā)腸易激綜合征，表現(xiàn)為腹瀉伴隨腹脹。需減少高纖維及產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)使用匹維溴銨、曲美布汀或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

  3. 飲食不當(dāng)：

  經(jīng)前攝入過量乳制品或辛辣食物可能誘發(fā)乳糖不耐受或胃腸炎。建議記錄飲食日志排查誘因，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用口服補(bǔ)液鹽或黃連素片。

  4. 病理因素：

  子宮內(nèi)膜異位癥侵犯腸道時(shí)可能出現(xiàn)周期性腹瀉，需通過婦科檢查排除。若同時(shí)存在痛經(jīng)加重或不孕史，建議完善CA125檢測(cè)及盆腔超聲。

  備孕期間若懷疑懷孕，建議以血HCG檢測(cè)為準(zhǔn)，單純腹瀉不建議作為妊娠判斷依據(jù)。日常注意腹部保暖，經(jīng)前減少咖啡因及高脂飲食攝入。