醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  原發(fā)性膽汁性膽管炎可通過熊去氧膽酸、奧貝膽酸、免疫抑制劑及肝移植等方式治療。

  1、藥物治療

  熊去氧膽酸是首選藥物，能改善膽汁淤積并延緩疾病進(jìn)展，需長期規(guī)律服用。

  2、二線用藥

  奧貝膽酸適用于對(duì)熊去氧膽酸反應(yīng)不佳者，可聯(lián)合使用但需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  對(duì)于合并自身免疫特征者，可謹(jǐn)慎使用布地奈德等免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。

  4、終末期治療

  出現(xiàn)肝硬化失代償時(shí)需評(píng)估肝移植指征，術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行抗排斥和原發(fā)病管理。

  日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解。