醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異?；蛲鈧仍蛞?，可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物干預(yù)及遺傳咨詢等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳相關(guān)，父母攜帶致病基因可能導(dǎo)致胎兒晶狀體發(fā)育異常。建議孕期進(jìn)行基因篩查，出生后確診需評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

  2、孕期感染

  妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、弓形蟲等病原體可能干擾胎兒晶狀體形成。孕婦需做好TORCH篩查，新生兒確診后需優(yōu)先處理致盲性白內(nèi)障。

  3、代謝異常

  半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可能導(dǎo)致晶狀體蛋白變性。需通過新生兒疾病篩查早期發(fā)現(xiàn)，控制原發(fā)病可減緩白內(nèi)障進(jìn)展。

  4、外傷因素

  產(chǎn)傷或孕期腹部撞擊可能引發(fā)晶狀體囊膜損傷。建議高危孕婦定期產(chǎn)檢，患兒需在6月齡前完成視力評(píng)估。

  確診患兒應(yīng)定期復(fù)查眼底，避免弱視發(fā)生，哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素A等營養(yǎng)素。