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據(jù)食藥監(jiān)總局網站消息,國務院食品安全辦、教育部等6部門聯(lián)合發(fā)布《關于進一步加強學校校園及周邊食品安全工作的意見》。《意見》提出,學校要落實校園食品安全管理的主體責任,實行食品安全校長負責制,地方各級城市管理執(zhí)法部門要嚴查校園周邊食品無證攤販。
近期,學校校園及周邊食品安全事件頻發(fā),社會廣泛關注。為加大工作力度,形成監(jiān)管合力,進一步提高學校校園及周邊食品安全水平,《意見》提出,加強學校校園及周邊食品安全綜合治理,推動學校校園及周邊食品安全管理制度進一步健全,食品安全主體責任進一步落實,食品安全監(jiān)督管理工作進一步加強,學生的食品安全意識進一步提高,學校校園及周邊食品安全狀況明顯改善。
《意見》提出,地方各級食品安全辦、綜治組織要進一步推動各有關部門明確監(jiān)管職責,落實監(jiān)管責任。各有關部門要進一步完善加強學校校園及周邊食品安全管理的工作制度和機制,制定具體的工作措施,不斷強化學校校園及周邊食品安全監(jiān)管。教育部、食品藥品監(jiān)管總局要加快修訂出臺學校集中用餐食品安全管理規(guī)定。
《意見》強調,要落實食品安全主體責任。學校要落實校園食品安全管理的主體責任,實行食品安全校長負責制,將校園食品安全作為學校安全的重要內容,每學期進行專題研究。建立健全校園食品安全管理制度,明確食品安全管理人員和每個崗位的安全職責,層層簽訂食品安全責任書。加強學校食堂管理,強化從業(yè)人員培訓,嚴格管控原料采購、加工制作、清洗消毒和用水衛(wèi)生等關鍵環(huán)節(jié),定期開展食品安全自查。采用集體用餐配送單位供餐的,要把食品安全作為遴選供餐單位的重要標準,與供餐單位簽訂食品安全責任書。
學生集體用餐配送單位要落實食品安全主體責任,健全食品安全管理制度和機構,配備專職食品安全管理人員,強化從業(yè)人員培訓,嚴格落實原料采購、加工制作、清洗消毒、成品分裝和配送運輸?shù)汝P鍵環(huán)節(jié)的控制要求,定期開展食品安全自查,確保供餐食品安全。
校園周邊食品經營者要持證經營,依法落實食品安全主體責任,健全并落實食品安全管理制度,嚴格把控食品采購關口,嚴格規(guī)范加工制作行為,定期開展食品安全自查。校園周邊家庭托餐經營者要經基層食品藥品監(jiān)管部門許可或備案、登記后方可經營,經營過程中應落實食品安全主體責任,嚴格執(zhí)行原料采購和加工制作要求,定期開展食品安全自查。
《意見》提出,學校要將食品安全、營養(yǎng)和節(jié)約食物納入健康教育內容。每學期組織開展食品安全專題教育,并將食品安全與主題班會、課外實踐等活動緊密結合,開展經常性教育活動。通過宣傳欄、宣傳冊等,定期向學生傳遞食品安全、營養(yǎng)等信息,推動學生形成健康的飲食習慣,拒絕食用高油、高鹽、高糖食品。教育行政部門要督促學校開展食品安全教育。
地方各級食品藥品監(jiān)管部門要加大對校園周邊食品經營者的食品安全宣傳教育,督促經營者強化從業(yè)人員食品安全培訓和職業(yè)道德教育,拒絕經營來源不明、標識不清、超過保質期限、感觀性狀異常等食品及長期食用不利于學生身體健康的食品,對社會和公眾負責,承擔社會責任。
《意見》還提出,加強食品安全監(jiān)管。地方各級食品藥品監(jiān)管部門要依法依規(guī)對學生食堂、學生集體用餐配送單位、校園周邊小食品商店、小餐飲、家庭托餐等進行許可或備案、登記,將學校校園及周邊食品經營者全部納入監(jiān)督管理范圍,實行監(jiān)管全覆蓋。將學校校園及周邊地區(qū)作為日常檢查、隨機抽查和飛行檢查等重點地區(qū)和單位,進一步強化監(jiān)督檢查和食品抽檢。每年春秋季開學后對學生食堂、學生集體用餐配送單位和校園周邊食品經營者開展專項檢查。對學生食堂和校園周邊餐飲服務提供者,重點檢查原料采購、加工制作、清洗消毒、用水衛(wèi)生等是否符合規(guī)定。對學生集體用餐配送單位,除重點檢查上述項目外,還應檢查成品的運輸溫度和時間等是否符合規(guī)定。對校園周邊食品銷售者,重點檢查食品的感官性狀、標簽標識、貯存條件等是否符合規(guī)定。倡導學生食堂、學生集體用餐配送單位推行食品安全責任保險制度。
地方各級城市管理執(zhí)法部門要綜合運用數(shù)字城管等手段和方式,提高對學生上學、放學重點時段的食品安全違法行為的快速發(fā)現(xiàn)、快速處置能力,嚴查校園周邊食品無證攤販。
地方各級教育行政部門要進一步加強對學校食品安全的日常管理,督促學校落實食品安全校長負責制,與行政區(qū)域內學校簽訂食品安全責任書,將食品安全列為年度考核的關鍵指標?;鶎咏逃姓块T要每學期組織開展學校食品安全檢查和交叉互查,通報檢查結果,對檢查中發(fā)現(xiàn)的食品安全問題及時督促整改,防控食品安全風險。
《意見》還強調,加強綜合治理。各級食品安全辦、綜治組織要將學校校園及周邊食品安全作為重要工作內容,納入社會治安重點地區(qū)和突出治安問題排查整治范圍,加大組織協(xié)調力度,會同各有關部門加強分析研判,進行明察暗訪,開展排查整治,強化督導考評,深入推進學校校園及周邊食品安全的綜合治理。
地方各級食品安全委員會要將學校校園及周邊食品安全作為重要內容,納入議事日程,每年至少進行一次專題研究。省級食品安全辦要會同有關部門進行認真研究,把學校校園及周邊食品安全,確定為年度食品安全重點工作。地方各級食品安全辦、綜治組織要組織各有關部門在每學期開學后一個月內對學校校園及周邊食品安全進行聯(lián)合檢查。
此外,《意見》還要求,嚴厲打擊食品安全違法行為。地方各級食品藥品監(jiān)管部門要嚴厲查處學校校園及周邊食品經營者無證經營、售賣和使用來源不明、“三無”(無廠名、無廠址、無生產日期)、無中文標識、超過保質期限、腐敗變質等感官性狀異常的食品及常溫存放冷藏冷凍食品等違法行為。
《意見》提出,要暢通投訴渠道,認真聽取學生家長對學校校園及周邊食品安全的意見、建議,充分發(fā)揮媒體、群眾的監(jiān)督作用,及時核查處置媒體和群眾反映的學校校園及周邊的食品安全問題。
腰經常扭傷可能與肌肉勞損、姿勢不當、腰椎間盤突出、骨質疏松等因素有關。
1、肌肉勞損腰部肌肉長期過度使用或突然受力可能導致拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,可通過熱敷和休息緩解。
2、姿勢不當長時間保持不良坐姿或搬運重物時姿勢錯誤會增加腰部負擔,建議調整姿勢并加強核心肌群鍛煉。
3、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂,壓迫神經引起反復扭傷,需通過影像學檢查確診并考慮物理治療。
4、骨質疏松骨密度降低會使腰椎承重能力下降,輕微外力即可造成損傷,需進行骨密度檢測并配合鈣劑治療。
日常應注意避免突然轉身或負重動作,加強腰背肌鍛煉,疼痛持續(xù)時應及時就醫(yī)排查器質性病變。
月經不來子宮內膜薄可通過調整生活方式、激素治療、中藥調理、手術治療等方式改善,通常由內分泌失調、宮腔粘連、卵巢功能減退、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、調整生活方式長期熬夜或過度節(jié)食可能導致內分泌紊亂,建議保持規(guī)律作息并均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素E。
2、激素治療卵巢功能減退可能與年齡或疾病有關,表現(xiàn)為潮熱盜汗,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
3、中藥調理氣血不足常伴隨頭暈乏力,可選用烏雞白鳳丸、定坤丹、四物合劑等中成藥,需配合中醫(yī)辨證施治。
4、手術治療宮腔粘連通常由多次人流導致,需行宮腔鏡粘連分離術,術后放置節(jié)育環(huán)預防復發(fā)。
日??蛇m量食用黑豆、阿膠、枸杞、核桃等食物,避免生冷辛辣刺激,建議監(jiān)測基礎體溫并定期復查超聲。
小傷口流血不止可通過壓迫止血、清潔消毒、包扎固定、及時就醫(yī)等方式處理??赡苡赡δ墚惓?、血小板減少、血管損傷、藥物影響等原因引起。
1、壓迫止血用干凈紗布直接按壓傷口10分鐘以上,抬高受傷部位高于心臟水平。避免反復查看傷口,凝血功能異常者需延長按壓時間。
2、清潔消毒用生理鹽水沖洗傷口后,使用碘伏消毒。血小板減少患者需謹慎操作,避免加重出血,消毒后保持創(chuàng)面干燥。
3、包扎固定無菌敷料覆蓋后繃帶包扎,關節(jié)部位用彈性繃帶固定。血管損傷需加壓包扎,包扎后觀察末梢循環(huán)情況。
4、及時就醫(yī)持續(xù)出血超過20分鐘或伴頭暈需急診處理??赡芘c華法林等抗凝藥物有關,需檢測凝血四項,必要時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、蛇毒血凝酶。
日常避免劇烈運動碰撞,均衡攝入富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物,長期服用抗凝藥者需定期監(jiān)測凝血功能。
咽喉炎和食道癌的典型癥狀分別為咽喉腫痛與進行性吞咽困難,早期表現(xiàn)可能相似,但進展期差異顯著。
1、咽喉炎癥狀早期表現(xiàn)為咽喉干癢、灼熱感,進展期出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞,急性期可伴低熱,通常無體重下降。
2、食道癌癥狀早期可能僅感胸骨后不適,進展期典型表現(xiàn)為吞咽梗阻感并逐漸加重,終末期出現(xiàn)消瘦、嘔血,常伴持續(xù)性胸痛。
3、關鍵鑒別點咽喉炎癥狀多波動性出現(xiàn),與進食無關;食道癌吞咽困難呈進行性加重,固體食物受阻早于流質。
4、伴隨體征咽喉炎可見咽部充血水腫;食道癌晚期可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結腫大,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食道占位性病變。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上吞咽障礙或體重驟減需盡早就診,胃鏡與喉鏡檢查是明確診斷的關鍵手段,日常應避免過熱飲食刺激黏膜。
鹽酸特比萘芬片主要用于真菌感染治療,多數(shù)患者耐受性良好,不良反應通常較輕微且可逆。常見影響可能涉及胃腸不適、肝功能異常、皮膚過敏及神經系統(tǒng)癥狀。
1、胃腸不適部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛或腹瀉等胃腸反應,通常停藥后自行緩解。建議隨餐服用減輕刺激,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或奧美拉唑腸溶片等藥物輔助改善癥狀。
2、肝功能異常該藥物可能引起轉氨酶輕度升高,罕見情況下導致藥物性肝炎。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,若出現(xiàn)乏力、黃疸需立即停藥并就醫(yī)。護肝治療可選用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊或復方甘草酸苷片。
3、皮膚過敏少數(shù)患者會發(fā)生皮疹、瘙癢等過敏反應,嚴重時可能出現(xiàn)剝脫性皮炎。出現(xiàn)皮膚癥狀應停藥,必要時使用氯雷他定片、依巴斯汀片或醋酸潑尼松片進行抗過敏治療。
4、神經系統(tǒng)癥狀個別病例報告頭痛、味覺障礙等神經系統(tǒng)反應,癥狀多為一過性。持續(xù)不適者可考慮更換抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊等替代方案。
用藥期間避免飲酒,定期復查肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)不適及時就醫(yī)調整治療方案。特殊人群如孕婦、肝病患者需嚴格遵醫(yī)囑評估風險獲益比。
支氣管炎咳嗽可通過多飲水、霧化治療、口服止咳藥物、抗感染治療等方式緩解。支氣管炎咳嗽通常由病毒感染、細菌感染、冷空氣刺激、過敏反應等原因引起。
1、多飲水保持充足水分有助于稀釋痰液,每日飲水量建議超過1500毫升,可飲用溫開水或蜂蜜水,避免含糖飲料刺激咽喉。
2、霧化治療霧化吸入生理鹽水或支氣管擴張劑能直接作用于氣道,減輕黏膜水腫。布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、口服止咳藥物右美沙芬、苯丙哌林、復方福爾可定等中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于干咳,痰多者禁用。用藥前需排除禁忌證并遵醫(yī)囑。
4、抗感染治療細菌性支氣管炎可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。病毒感染無須抗生素,需通過血常規(guī)等檢查明確病原體。
咳嗽期間保持室內空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣體,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰需及時呼吸科就診。
新生兒嘔吐奶腹瀉可通過調整喂養(yǎng)方式、補充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理,通常由喂養(yǎng)不當、胃腸功能未成熟、感染、過敏等原因引起。
1、調整喂養(yǎng)減少單次喂奶量,增加喂奶次數(shù),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養(yǎng)需檢查母親飲食,避免攝入刺激性食物。
2、補充水分每10分鐘喂5毫升口服補液鹽,預防脫水。家長需記錄排尿次數(shù),若4小時無尿需立即就醫(yī)。
3、觀察癥狀家長需監(jiān)測體溫、嘔吐物性狀及大便次數(shù)。出現(xiàn)血便、噴射性嘔吐或嗜睡等危重癥狀時須急診。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)腹瀉超過24小時需化驗大便常規(guī),排除輪狀病毒感染或乳糖不耐受。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、益生菌或特殊配方奶粉。
保持喂養(yǎng)器具消毒,便后及時清潔臀部。母乳喂養(yǎng)母親應暫停食用乳制品及海鮮,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
下墜想大便但便不出來可通過調整飲食、增加運動、藥物治療、灌腸等方式緩解,通常由飲食結構不合理、久坐不動、腸易激綜合征、直腸脫垂等原因引起。
1、調整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進腸道蠕動,可適量食用燕麥、西藍花、蘋果等食物,同時保證每日飲水量。
2、增加運動適度運動如快走、腹部按摩能刺激腸道蠕動,建議每日進行半小時有氧活動,避免久坐。
3、藥物治療可能與腸易激綜合征、慢性便秘等因素有關,通常表現(xiàn)為腹脹、排便費力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。
4、灌腸可能與直腸脫垂、糞塊嵌塞等因素有關,通常伴隨肛門墜脹感。需在醫(yī)療機構使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸處理。
若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)便血、體重下降等情況,應及時到消化內科就診排查器質性疾病。
新生兒便秘可能由喂養(yǎng)方式不當、水分攝入不足、腸道功能未成熟、先天性巨結腸等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物干預等方式緩解。
1、喂養(yǎng)方式不當配方奶沖泡過濃或母乳不足導致糞便干結,建議家長按比例沖調奶粉,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻率,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道。
2、水分攝入不足炎熱環(huán)境或發(fā)熱時未及時補水易引發(fā)便秘,家長需在兩餐間喂5-10毫升溫開水,配合甘油栓輔助通便。
3、腸道功能未成熟新生兒腸蠕動較弱可能與神經發(fā)育不完善有關,表現(xiàn)為排便費力,可通過順時針腹部按摩促進腸蠕動,嚴重時使用開塞露緩解。
4、先天性巨結腸腸道神經節(jié)細胞缺失導致頑固性便秘,常伴腹脹嘔吐,需通過鋇灌腸確診,輕癥用生理鹽水灌腸,重癥需接受根治性手術。
日常可做蹬腿運動促進腸蠕動,配方奶喂養(yǎng)者選擇含益生菌的奶粉,出現(xiàn)48小時未排便或哭鬧拒食應及時就醫(yī)。
眼睛周邊皺紋可通過局部護理、醫(yī)美治療、營養(yǎng)補充、生活習慣調整等方式改善,常見原因包括自然衰老、光損傷、表情習慣及皮膚干燥。
1、局部護理使用含視黃醇、勝肽或透明質酸的眼霜有助于刺激膠原蛋白生成,改善細紋。避免過度揉搓眼周皮膚,清潔時動作輕柔。
2、醫(yī)美治療肉毒桿菌注射可暫時放松動態(tài)皺紋,射頻或激光治療能促進真皮層重塑。需在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇適合方案。
3、營養(yǎng)補充增加維生素C、維生素E及歐米伽3脂肪酸攝入,有助于維持皮膚彈性。每日飲水充足,減少高糖飲食。
4、生活習慣佩戴防紫外線眼鏡,避免瞇眼等重復表情動作。保證充足睡眠,側睡時注意減少面部壓迫。
日??膳浜侠浞缶徑庋壑芨∧[,若皺紋伴隨皮膚松弛下垂,建議至皮膚科或醫(yī)療美容科進一步評估。
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