醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  空腹血糖7.7毫摩爾/升可能提示糖尿病前期或糖尿病，需結(jié)合糖化血紅蛋白、餐后血糖等進(jìn)一步確診。血糖異常常見(jiàn)原因包括遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖、胰島素抵抗等。

  1、遺傳因素

  家族糖尿病史可能增加患病概率。建議定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物控制。

  2、飲食不當(dāng)

  長(zhǎng)期高糖高脂飲食易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維。

  3、肥胖因素

  內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗。通過(guò)運(yùn)動(dòng)減重可改善代謝，必要時(shí)聯(lián)合利拉魯肽、西格列汀等降糖藥。

  4、胰島素抵抗

  可能與代謝綜合征相關(guān)，常伴血壓升高、血脂異常。需綜合管理，可選用吡格列酮、達(dá)格列凈等改善胰島素敏感性。

  建議完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，日?？刂瓶偀崃繑z入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免空腹測(cè)量前8小時(shí)進(jìn)食含糖食物。