醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外電磁波碎石治療可能出現(xiàn)輕微血尿、腎周血腫、輸尿管梗阻、感染等負(fù)作用，多數(shù)癥狀可自行緩解。

  1、輕微血尿

  碎石過(guò)程中可能損傷泌尿道上皮，通常表現(xiàn)為短暫肉眼血尿，無(wú)須特殊處理，建議增加飲水量促進(jìn)排石。

  2、腎周血腫

  沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，多見(jiàn)于凝血功能異常患者，可通過(guò)臥床休息和超聲監(jiān)測(cè)保守治療。

  3、輸尿管梗阻

  碎石堆積可能形成石街現(xiàn)象，伴隨腎絞痛癥狀，需根據(jù)梗阻程度選擇藥物排石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  4、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石內(nèi)細(xì)菌釋放可能導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn)，術(shù)前尿培養(yǎng)陽(yáng)性患者需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。

  治療后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。