醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖耐量檢查一般在妊娠24-28周進(jìn)行，實(shí)際時(shí)間可能受到孕婦基礎(chǔ)血糖水平、妊娠糖尿病高危因素、胎兒發(fā)育狀況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體安排等因素影響。

  1、常規(guī)時(shí)間窗

  多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將妊娠24-28周作為糖耐量篩查的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)段，此時(shí)胎盤(pán)分泌的激素達(dá)到峰值，能有效檢測(cè)胰島素抵抗情況。

  2、高危因素提前

  存在肥胖、高齡或糖尿病家族史的孕婦，部分醫(yī)院可能提前至妊娠16-18周進(jìn)行首次篩查，必要時(shí)在孕晚期重復(fù)檢測(cè)。

  3、異常結(jié)果復(fù)查

  初次篩查臨界值或異常者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下于孕32-34周復(fù)查糖耐量，評(píng)估血糖控制效果。

  4、個(gè)體化調(diào)整

  多胎妊娠或既往妊娠糖尿病史者，檢測(cè)時(shí)間可能根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)果及糖化血紅蛋白水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。

  檢查前3天保持正常飲食，避免刻意節(jié)食，空腹8-14小時(shí)后于早晨完成檢測(cè)，期間禁止劇烈活動(dòng)。