醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃藥中毒后出現(xiàn)頭暈惡心可通過催吐、大量飲水、口服活性炭、靜脈輸液、血液凈化等方式處理。藥物中毒通常由藥物過量、藥物相互作用、個(gè)體過敏、藥物代謝異常、藥物蓄積等原因引起。

  1、催吐

  在誤服藥物后1-2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐，通過刺激咽喉部促使胃內(nèi)容物排出。該方法適用于清醒且無意識(shí)障礙的患者，但腐蝕性藥物中毒或昏迷患者禁止催吐。催吐后需觀察嘔吐物性狀，保留樣本供醫(yī)療人員判斷藥物成分。

  2、大量飲水

  飲用300-500毫升溫水可稀釋胃內(nèi)藥物濃度，減少吸收。適用于水溶性藥物中毒，但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒或意識(shí)不清者禁用。飲水后保持半臥位，避免誤吸?？膳浜鲜褂美騽┐龠M(jìn)藥物排泄，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  3、口服活性炭

  活性炭顆?？晌蕉鄶?shù)有機(jī)藥物，每次服用50-100克混懸液。需在中毒后1小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，但對(duì)酒精、重金屬中毒無效。服用后可能出現(xiàn)黑便，需與消化道出血鑒別。嚴(yán)重腹脹或腸梗阻患者禁用該措施。

  4、靜脈輸液

  建立靜脈通道輸注生理鹽水或葡萄糖溶液，維持水電解質(zhì)平衡并促進(jìn)藥物排泄。適用于出現(xiàn)脫水、低血壓的中毒患者。輸液速度需根據(jù)心肺功能調(diào)整，老年患者需警惕心力衰竭?？膳浜鲜褂美騽┻蝗鬃⑸湟杭铀倥哦尽?/p>

  5、血液凈化

  重度中毒患者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換，直接清除血液中的毒素。適用于鎮(zhèn)靜催眠藥、洋地黃類等蛋白結(jié)合率高的藥物中毒。治療前需評(píng)估凝血功能，過程中監(jiān)測(cè)生命體征。血液凈化后仍需繼續(xù)觀察肝腎功能變化。

  發(fā)生藥物中毒后應(yīng)立即停止服用可疑藥物，保留藥物包裝或剩余藥片。保持患者呼吸道通暢，記錄中毒時(shí)間、藥物名稱及劑量。頭暈期間避免突然改變體位，惡心嘔吐時(shí)側(cè)臥防誤吸?；謴?fù)期飲食選擇易消化的米粥、面條，避免油膩刺激食物。所有處理措施均需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，中毒后無論癥狀輕重均建議盡快前往急診科就診，嚴(yán)重者需撥打急救電話。日常應(yīng)規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量，不同藥物服用間隔至少30分鐘，特殊人群用藥前需咨詢醫(yī)師。