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子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的原因主要有盆腔粘連、卵泡發(fā)育異常、免疫因素異常、輸卵管功能障礙等。
1、盆腔粘連：異位內(nèi)膜組織刺激盆腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成粘連帶阻礙卵子運(yùn)輸?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡手術(shù)松解粘連，藥物選擇包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素類藥物、非甾體抗炎藥。
2、卵泡發(fā)育異常：異位病灶分泌前列腺素影響卵巢微環(huán)境，導(dǎo)致排卵障礙。建議超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，使用促排卵藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素。
3、免疫因素異常：子宮內(nèi)膜抗體增加破壞正常著床過(guò)程。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，常用藥物有潑尼松、環(huán)孢素、免疫球蛋白。
4、輸卵管功能障礙：異位病灶壓迫或炎癥導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)異常。可考慮輸卵管通液術(shù)或試管嬰兒技術(shù)，輔助用藥包括阿司匹林、低分子肝素、維生素E。
建議患者定期婦科檢查，保持規(guī)律作息，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化生育規(guī)劃。
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