醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  性激素六項(xiàng)主要包括促卵泡生成激素、促黃體生成激素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮六種激素。這些激素由下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控，對(duì)生殖功能、代謝及第二性征發(fā)育有重要作用。

  1、促卵泡生成激素

  促卵泡生成激素由垂體前葉分泌，女性中促進(jìn)卵泡發(fā)育和雌激素合成，男性中刺激睪丸支持細(xì)胞生成精子。水平異?？赡芴崾韭殉苍缢?、多囊卵巢綜合征或垂體病變。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合月經(jīng)周期階段評(píng)估。

  2、促黃體生成激素

  促黃體生成激素與促卵泡生成激素協(xié)同作用，女性中觸發(fā)排卵并促進(jìn)黃體形成，男性中刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮。其峰值可用于判斷排卵時(shí)間，異常升高可能與多囊卵巢綜合征或更年期相關(guān)。

  3、催乳素

  催乳素由垂體分泌，主要促進(jìn)乳腺發(fā)育和泌乳。非孕期高水平可能由垂體瘤、藥物或甲狀腺功能減退引起，表現(xiàn)為閉經(jīng)或溢乳。檢測(cè)需避開應(yīng)激狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后抽血。

  4、雌二醇

  雌二醇是主要的雌激素，由卵巢、胎盤或腎上腺分泌，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。水平過低可能提示卵巢功能衰退，過高可能與卵巢腫瘤或激素替代治療相關(guān)。檢測(cè)需注明月經(jīng)周期具體階段。

  5、孕酮

  孕酮由卵巢黃體或胎盤分泌，維持妊娠并抑制子宮收縮。黃體期水平不足可能導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)，異常升高需排除妊娠或腎上腺疾病。建議在月經(jīng)周期第21天左右檢測(cè)以評(píng)估黃體功能。

  6、睪酮

  睪酮是主要的雄激素，女性中少量由卵巢和腎上腺分泌，水平過高可能引發(fā)多毛、痤瘡或排卵障礙，與多囊卵巢綜合征相關(guān)。男性中睪丸分泌不足可能導(dǎo)致性功能障礙或骨質(zhì)疏松。

  性激素六項(xiàng)檢查需根據(jù)臨床需求選擇檢測(cè)時(shí)間，女性建議在月經(jīng)第2-5天或排卵后特定時(shí)段抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。結(jié)果需結(jié)合其他檢查及癥狀綜合判斷，異常者應(yīng)進(jìn)一步排查垂體、卵巢或睪丸病變，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查或?qū)？浦委?。日常需保持?guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖對(duì)激素水平的干擾。