醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  內(nèi)痔一蹲下就滴血不?？赡苡膳疟阌昧^(guò)度、長(zhǎng)期便秘、痔核破裂、肛周靜脈曲張等原因引起，可通過(guò)調(diào)整排便習(xí)慣、局部藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)結(jié)扎等方式治療。

  1、排便用力過(guò)度

  排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管壓力，導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。建議保持規(guī)律排便，避免久蹲，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀。

  2、長(zhǎng)期便秘

  干硬糞便摩擦痔核表面易引發(fā)出血。需增加膳食纖維攝入，每日飲水充足，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等通便藥物輔助治療。

  3、痔核破裂

  內(nèi)痔靜脈叢破裂可能導(dǎo)致持續(xù)性滲血，常伴肛門墜脹感。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門鏡檢查，確診后可選擇痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。

  4、肛周靜脈曲張

  門靜脈高壓等疾病可能加重痔區(qū)靜脈曲張程度。需排查肝硬化等基礎(chǔ)疾病，同時(shí)采用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。

  出現(xiàn)持續(xù)出血時(shí)建議避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔干燥，若出血量較大或伴隨頭暈乏力需立即急診處理。