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少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

免疫科編輯 科普小醫(yī)森
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少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限、發(fā)熱以及皮疹等。少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,多發(fā)生在16歲以下兒童和青少年,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為一個或多個關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹、疼痛,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、溫度升高。關(guān)節(jié)腫痛通常在活動后加重,休息后緩解。家長需注意觀察孩子關(guān)節(jié)是否對稱性受累,及時記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。

2、晨僵

晨僵指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時間通常超過30分鐘,活動后逐漸緩解。這是由于夜間關(guān)節(jié)液積聚和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能表現(xiàn)為不愿起床、動作遲緩,嚴(yán)重時甚至需要家長幫助穿衣洗漱。晨僵程度與疾病活動度相關(guān),可作為病情監(jiān)測指標(biāo)之一。

3、活動受限

由于關(guān)節(jié)炎癥和疼痛,患兒可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小,表現(xiàn)為行走困難、握力下降或精細(xì)動作完成障礙。長期活動受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。家長應(yīng)鼓勵孩子在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行適度活動,避免關(guān)節(jié)攣縮,必要時可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

4、發(fā)熱

部分少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒會出現(xiàn)反復(fù)低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱型少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常起病急驟,高熱可達(dá)39攝氏度以上,且對抗生素治療無效。家長需每日監(jiān)測體溫變化,避免誤判為普通感染而延誤治療。

5、皮疹

約20%患兒會出現(xiàn)特征性皮疹,表現(xiàn)為淡紅色斑疹或丘疹,多分布于軀干和四肢近端,皮疹可能隨體溫變化而時隱時現(xiàn)。系統(tǒng)性少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可能伴隨淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)皮疹時應(yīng)拍照記錄形態(tài)和分布,就診時提供給醫(yī)生作為診斷參考。

少年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒日常應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運動和過度負(fù)重。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,但需控制高糖高脂攝入以防體重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議家長定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。同時關(guān)注孩子的心理健康,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)幫助其適應(yīng)慢性病管理。

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