醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男士尿里有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、碎石手術(shù)、藥物控制、專科診療等方式干預(yù)。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致血尿，常伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血，多伴有腰部絞痛。直徑較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  3、前列腺疾病

  前列腺增生或炎癥可導(dǎo)致血管破裂，常見(jiàn)于中老年男性。可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。

  4、腎臟疾病

  腎小球腎炎或腫瘤可能引起血尿，可能伴隨水腫或腰痛。需進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查，根據(jù)結(jié)果采用激素治療或手術(shù)切除病灶。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高鹽高蛋白飲食，及時(shí)泌尿外科就診完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以明確病因。