醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  坐了一天車腰疼可通過(guò)調(diào)整坐姿、熱敷按摩、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整坐姿

  長(zhǎng)時(shí)間保持同一坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。建議在車內(nèi)使用腰靠支撐腰椎，保持脊柱自然生理曲度，每隔1-2小時(shí)調(diào)整一次坐姿。駕駛時(shí)可適當(dāng)將座椅前傾，使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，減輕腰椎壓力。

  2、熱敷按摩

  用熱毛巾或暖水袋熱敷腰部15-20分鐘，溫度控制在40-45℃。配合輕柔的按摩手法，沿脊柱兩側(cè)豎脊肌由下向上推按，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免直接按壓脊椎骨，急性疼痛期不宜熱敷。

  3、適當(dāng)活動(dòng)

  途中每2小時(shí)應(yīng)下車活動(dòng)5-10分鐘，做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。推薦站立位雙手叉腰緩慢后仰，或坐位向前彎腰觸碰腳尖。這些動(dòng)作能放松腰背肌群，改善肌肉僵硬狀態(tài)。活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免突然扭轉(zhuǎn)。

  4、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  5、物理治療

  持續(xù)疼痛超過(guò)3天建議就醫(yī)，醫(yī)生可能建議采用超短波、中頻電療等物理治療方法。嚴(yán)重腰椎間盤突出者可能需要牽引治療。物理治療能消除神經(jīng)根水腫，緩解肌肉痙攣，但需專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

  長(zhǎng)途乘車前可準(zhǔn)備護(hù)腰用具，選擇有腰部支撐功能的汽車座椅。途中注意補(bǔ)充水分，避免憋尿加重腰部負(fù)擔(dān)。到達(dá)目的地后避免立即提重物，建議平臥休息30分鐘。若疼痛伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，游泳和五點(diǎn)支撐法等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。