醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛瘺是肛門直腸周圍膿腫引流后的常見并發(fā)癥，發(fā)生概率與膿腫類型、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

  1、膿腫類型

  高位復(fù)雜性膿腫因感染范圍大、膿腔深，術(shù)后肛瘺形成概率明顯高于單純性低位膿腫。

  2、手術(shù)時(shí)機(jī)

  延遲切開引流可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至肛腺，形成繼發(fā)性瘺管，增加肛瘺發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  3、引流技術(shù)

  術(shù)中未徹底清除壞死組織或引流不暢時(shí)，殘留感染灶易導(dǎo)致瘺管形成。

  4、術(shù)后管理

  過早拔除引流管、創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，均會(huì)影響愈合進(jìn)程。

  建議術(shù)后保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑定期換藥，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)滲液等癥狀需及時(shí)復(fù)查。