醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩牙齦長膿包可能與乳牙齲壞、根尖周炎、食物嵌留或外傷感染等因素有關(guān)，可通過局部清潔、抗菌治療、引流排膿或乳牙拔除等方式處理。

  1、乳牙齲壞

  乳牙深齲導(dǎo)致牙髓壞死引發(fā)根尖膿腫，表現(xiàn)為牙齦紅腫伴波動感膿包。需及時進行乳牙根管治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或甲硝唑片等藥物控制感染。

  2、根尖周炎

  細菌通過齲洞侵入根尖區(qū)引發(fā)炎癥，膿液穿透骨膜形成牙齦竇道?？赡艹霈F(xiàn)叩痛和牙齒松動，需拍攝牙片確診后行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。

  3、食物嵌留

  家長需檢查孩子牙縫是否殘留食物殘渣刺激牙齦，表現(xiàn)為局限性紅腫?？捎脙和浢浪⑶謇恚睇}水含漱，避免使用牙簽等銳物以免加重損傷。

  4、外傷感染

  跌倒碰撞導(dǎo)致牙齦撕裂后繼發(fā)感染，常伴隨黏膜破損。家長需先用冰敷減輕腫脹，及時就診清創(chuàng)，必要時短期服用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防并發(fā)癥。

  建議家長每日監(jiān)督孩子使用含氟牙膏刷牙，限制高糖零食攝入，發(fā)現(xiàn)牙齦異常膨隆或孩子抗拒進食時應(yīng)立即就醫(yī)，避免感染擴散影響恒牙胚發(fā)育。