醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性非ST段抬高型心肌梗死可通過抗血小板治療、抗凝治療、血運(yùn)重建、藥物治療等方式治療。急性非ST段抬高型心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成、心肌供氧不足等原因引起。

  1、抗血小板治療

  阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂相關(guān)，常見胸痛、呼吸困難等癥狀。

  2、抗凝治療

  低分子肝素鈣注射液、磺達(dá)肝癸鈉注射液、比伐盧定注射液等藥物可防止血栓擴(kuò)大。該治療針對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，可能伴隨惡心、出汗等表現(xiàn)。

  3、血運(yùn)重建

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可恢復(fù)心肌血流。適用于嚴(yán)重血管狹窄患者，與心肌缺血缺氧有關(guān)，典型癥狀含放射性肩背痛。

  4、藥物治療

  硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等可改善心肌供血并穩(wěn)定斑塊。病因涉及冠狀動(dòng)脈痙攣或內(nèi)皮功能障礙，可能出現(xiàn)瀕死感。

  治療期間需絕對(duì)臥床休息，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。